درمانگاه، نوار قلب،هولتر و ...
درمانگاه
بخش درمانگاه از **15 کلینیک فعال در صبحها** و **15 کلینیک فعال در عصرها** و واحدهای نوار قلب یا ECG و نوار مغز یا EEG تشکیل شده است.
سالیانه بیش از **85000 بزرگسال** و **15000 کودک** از مجموعه درمانگاههای مرکز، خدمات لازم را دریافت میدارند.
کلینیکهای تخصصی و فوق تخصصی موجود به شرح زیر میباشد:
- داخلی قلب اطفال
- غدد
- پزشک معتمد
- داخلی قلب بزرگسالان
- فیلم خوانی
- بارداری قلبی
- جراحی قلب
- تغذیه
- سنکوپ
- گوارش
- الکتروفیزیولوژی
- عفونی
- طب فیزیکی
- نارسایی قلب
- پیس میکر
- لیزر تراپی
- بیماریهای مادرزادی قلب
- بیهوشی
- مغز و اعصاب
- جراحی عروق
- پیشگیری و ارتقاء سلامت
- PT
- ریه
معاینه بالینی
ملاقات با پزشک معالج و همکاری با وی در قالب یک تیم، یکی از **بهترین راههای مراقبت از سلامتی** میباشد. بسیاری از عوامل خطر مهم (نظیر فشارخون بالا و کلسترول بالا) تنها به وسیله معاینات و آزمایشهای پزشکی تشخیص داده میشوند.
هر چه زودتر یک بیماری را تشخیص داده و درمان آن را سریعتر آغاز نمایید، احتمال بیشتری دارد که از پیشرفت بیماری به مراحل خطرناکتر جلوگیری کنید.
ارزیابی بیماریهای قلبی
اگر دارای هرگونه علامت بالینی هستیدکه ممکن است نشاندهنده یک بیماری قلبی باشد، (مثل **درد قفسه سینه، تنگی نفس، یا تپش قلب**) بلافاصله به پزشک مراجعه نمایید.
پزشک درباره سابقه پزشکی و علایم بالینی با شما گفتگو مینماید و سپس برای تشخیص اینکه چه چیزی باعث بروز این علایم شده است، شما را معاینه میکند. اگر شما بتوانید جزئیات دقیقی درباره زمان، تناوب و طول مدت علایم بیماری به خاطر بیاورید، به خود و پزشکتان کمک زیادی کردهاید.
سابقه پزشکی و داروها
داشتن اطلاعات درباره سایر بیماریهای حال حاضر یا گذشته شما، کمک شایانی به کشف علل احتمالی علایم بیماری شما نموده و از انجام بسیاری از بررسیهای غیرضروری یا درمانهای نامناسب جلوگیری مینماید. اگر به ملاقات پزشک جدیدی میروید، **سوابق پزشکی و نتایج بررسیهای قبلی خودتان** را به همراه داشته باشید.
پرسشهایی پیرامون ناراحتی اصلی شما
پزشک میخواهد بداند که چه چیزی باعث شده است که نزد او مراجعه کنید. پرسشهای خاصی از شما میپرسد: این ناراحتی چگونه احساس میشود؟ چه موقعی روی میدهد؟ و چگونه رفع میشود؟ **تا آنجاییکه میتوانید به پرسشهای پزشکتان دقیق و کامل پاسخ دهید**.
داروها
بدون تردید پزشک میخواهد از تمام داروهایی که تاکنون مصرف نمودهاید، مطلع شود؛ **لیستی از داروها (شامل داروهای گیاهی و بدون نسخه) و دوز مصرفی آنها**، همراه خود به مطب ببرید. همچنین **حساسیتهای دارویی** خود را حتماً به خاطر داشته و آنها را ذکر نمایید.
سابقه خانوادگی و سبک زندگی
به پرسشهای مرتبط با سابقه پزشکی **والدین، خواهر و برادران و کودکان** خود، پاسخهایی دقیق بدهید. چنین اطلاعاتی ممکن است سرنخهایی درباره برخی از جنبههای وراثتی و میزان خطرکلی شما به پزشک ارایه نمایند.
ارایه اطلاعات صحیح درباره برخی از عادتها همانند **سیگار کشیدن، رژیم غذایی و فعالیت جسمانی** به پزشک از اهمیت خاصی برخوردار میباشد. شاید این اطلاعات بتوانند کمک زیادی به تشخیص بیماری و درمان موفق شما بکنند.
الکتروکاردیوگرافی (ECG)
الکتروکاردیوگرافی یا گرفتن **نوار قلب**، روشی برای بررسی فعالیت **الکتریکی قلب** از طریق ثبت سیر یک ایمپالس الکتریکی میباشد. یک الکتروکاردیوگرام نموداری است که نشاندهنده فعالیت الکتریکی هر ضربان قلب و ریتم ضربانهای متوالی قلب میباشد.
**نوار قلب (ECG) روشی بیخطر و ارزانقیمت** برای کسب اطلاعات مفید درباره ضربان و ریتم قلب است. همچنین ECG ممکن است نشان دهد که آیا یک حمله قلبی رخ داده است یا خیر و آیا در قلب مشکلات بالقوهای از نظر میزان خونرسانی به عضله قلب وجود دارد یا خیر.
نحوه گرفتن نوار قلب
برای گرفتن نوارقلب از شما خواسته میشود که بر روی میز معاینه بنشینید یا دراز بکشید. الکترودها به قسمتهایی از بدن (**سینه، مچ دست و پاها**) وصل میشوند. تکنسین این قسمتها را تمیز میکند و ممکن است موهای ناحیه سینه مردان تراشیده شود.
در طول مدت گرفتن نوارقلب، شما چیزی احساس نمیکنید، گرفتن نوارقلب در حدود **یک دقیقه یا کمتر** طول میکشد و هیچ گونه انرژی الکتریکی وارد بدن شما نمیشود.
نحوه تفسیر نتایج ECG
- **ضربان قلب:** تعداد طبیعی ضربان قلب بین **60 تا 100 ضربان در دقیقه** میباشد.
- **ریتم قلب:** ECG حالت ضربان سریع قلب (**تاکیکاردی**) و همچنین ضربان آهسته قلب (**برادیکاردی**) را نشان میدهد و میتواند **بلوک الکتریکی قلب** را نیز نشان دهد.
- **سابقه حمله:** نوار قلب ممکن است نشان دهد که آیا شما در گذشته یک حمله قلبی داشتهاید یا خیر؛ چرا که بافت آسیب دیده عضله قلبی، ایمپالس الکتریکی را مانند بافتهای سالم عبور نمیدهد.
- **ایسکمی:** ممکن است یکی از اجزای موج ECG، تحت تاثیر میزان ناکافی خون یا اکسیژن در عضله قلب قرار بگیرد.
هولتر مانیتورینگ (Holter Monitoring)
از آنجاییکه یک نوار قلب معمولی تنها زمان کوتاهی (6 ثانیه) از فعالیت الکتریکی قلب را ثبت میکند، ثبت مداوم **24 ساعته یا بیشتر** فعالیت الکتریکی قلب ممکن است در تشخیص تغییرات ضربان و ریتم قلب مفیدتر باشد.
دستگاه Holter Monitor قابل حمل است و به اندازه یک جلد کتاب کوچک میباشد که به دور مچ دست یا کمر بسته میشود. این دستگاه از طریق سیمهایی به الکترودهای موجود در سینه بیمار وصل میشود.
بهتر است قبل از رفتن به نزد پزشک، حمام کنید چون **نباید دستگاه هولتر مانیتور خیس شود**. همچنین ممکن است از شما خواسته شودکه وقایع معمولی زندگی روزمره خود را ثبت کنید تا ارتباط بین علایم و فعالیتها مشخص شود.
روشهای ارزیابی فعالیت الکتریکی مغز
برخی تستها فعالیت الکتریکی مغز را بررسی میکنند:
- **نوار مغز (EEG):** فعالیت الکتریکی مغز را ثبت میکند. الکترودها بر روی پوست سر قرار داده شده و ایمپالسهای الکتریکی مغز را منتقل میکنند تا بر روی یک کاغذ مخصوص ثبت شود.
- **تستهای پاسخ تحریکی (Evoked Response Tests):** روشهایی برای اندازهگیری توانایی مغز در پردازش و پاسخ به محرکهای محیطی (بینایی، شنوایی، بدنی) میباشند. با بررسی این پاسخها، نواحی غیرطبیعی در مغز مشخص میشوند.