اورژانس ۲۴ ساعته مرکز

تعداد بازدید:۱۱۷۴۶۵

معرفی بخش اورژانس

بخش اورژانس انستیتو قلب و عروق شهید رجائی ارائه دهنده انواع خدمات **تخصصی و فوق تخصصی قلبی و عروقی** به مراجعین محترم می‌باشد.

دکتر مجید کیاور

رئیس بخش اورژانس

گروه آموزشی: داخلی قلب بزرگسال

مرتبه علمی: استاد

آخرین مدرک تحصیلی: فلوشیپ اینترونشن بیماری‌های قلب و عروق

تلفن تماس: ۰۲۱۲۳۹۲۲۳۷۵ - ۰۲۱۲۳۹۲۳۰۲۴

مزایای بخش اورژانس:

ارائه خدمات در **تمام ساعات شبانه‌روز** در کلیه روزهای هفته توسط کادر مجرب و باسابقه.
**حضور اتند مقیم بخش اورژانس ۲۴ ساعته** (از ۷ صبح تا ۱۷ حضور دو نفر اتند مقیم ثابت؛ از ۱۷
حضور مستمر **رزیدنت‌های سال سه** در طول ۲۴ ساعت شبانه‌روز.
حضور یک نفر **اتند اکوکاردیوگرافی** به همراه فلوشیپ‌های اکو از ۷ صبح لغایت ۱۷.
وجود **چهار اتاق معاینه** جهت جلوگیری از تشکیل صف و انتظار طولانی مدت بیماران گرامی.

ساختار بخش اورژانس

بطور کلی بخش اورژانس انستیتو قلب و عروق شهید رجائی از قسمت‌های زیر تشکیل شده است:

۱. درمانگاه اورژانس:

واحد پذیرش و واحد حسابداری
اتاق **تریاژ**
اتاق معاینه: **۴ عدد**
اتاق الکترو: بصورت جداگانه جهت خانم‌ها و آقایان
اتاق اکو: **دو عدد** جهت اکوی تخصصی
اتاق سطح ۳: جهت پیگیری انجام و جواب دستورات پزشک بیماران سطح ۳ و تعیین تکلیف آن‌ها
اتاق نمونه‌گیری آزمایشگاه و رادیولوژی (جهت انجام عکس، فلوروسکوپی)

۲. اتاق CPR (احیای قلبی ریوی):

**سه تخت CPR مجهز** به کلیه تجهیزات لازم.

۳. واحد تحت نظر:

**۱۵ تخت تحت نظر** (۱۰ تخت بزرگسال + ۳ تخت اطفال + یک اتاق ایزوله تک تخته)
اتاق fast track مشتمل بر **۷ صندلی تختخواب شو** مجهز به کلیه امکانات واحد تحت نظر.

خدمات پاراکلینیک بخش اورژانس:

بخش اورژانس دارای **نیروهای مستقر** از آزمایشگاه و رادیولوژی می‌باشد، تا خدمات در **کوتاهترین زمان ممکن** انجام شده و نتایج به صورت اورژانس اعلام شود و اقدامات درمانی **بدون اتلاف زمان** صورت گیرد.

تجهیزات بخش اورژانس

مانیتورینگ بدساید ضربان قلب - پالس اکسی متری - NIBP برای کلیه تخت‌های تحت نظر، Fast track، CPR
سه عدد ترالی CPR و سه دستگاه **الکترو شوک**
اکسیژن و ساکشن سانترال برای کلیه تخت‌ها (دو دستگاه ساکشن پرتابل)
۱۳ سیلندر اکسیژن (۷ کپسول کوچک و ۶ کپسول بزرگ)
یک دستگاه **وارمر نوزاد** و یک عدد کات نوزاد
دو دستگاه مانیتور پرتابل مجهز به پالس اکسی متری و NIBP (مخصوص بیماران انتقالی)
دستگاه **اکو- سونوگرافی پرتابل** و دستگاه **اتوپالس**
سه دستگاه **اکوکاردیوگرافی**

تشخیص علایم حمله قلبی

شناخت علایم حمله قلبی و پاسخ سریع نسبت به این علایم اهمیت بسیاری دارد. **شروع درمان** برای بازکردن سرخرگ‌های مسدود شده کرونری قلب **ظرف مدت 60 تا 90 دقیقه** بعد از شروع علایم حمله قلبی موثرتر می‌باشد. آسیب دایمی عضلات قلبی در عرض 20 دقیقه رخ می‌دهد.

**اقدامات فوری:** قبل از هر اقدامی باید به اورژانس (۱۱۵) زنگ بزنید. اگر قرص آسپرین در دسترس است **یک عدد از آن را بجوید** و صبر کنید تا پرسنل اورژانس برسند.

علایم هشداردهنده سکته مغزی (Stroke)

**سه ساعت نخست** بعد از وقوع سکته مغزی حیاتی‌ترین ساعات هستند. هرگز خود را معطل نکنید و بلافاصله با اورژانس تماس گرفته و یا به بیمارستان مراجعه نمایید. علایم عبارتند از:

بی‌حسی یا ضعف ناگهانی در صورت، بازوها، یا پاها بویژه در **یک سمت از بدن**.
گیجی ناگهانی، و یا مشکل ناگهانی در **صحبت کردن** یا **فهمیدن صحبت دیگران**.
مشکل ناگهانی در **بینایی** یک یا هر دو چشم.
مشکل ناگهانی در پیاده‌روی، سرگیجه، عدم تعادل.
**سردرد ناگهانی، شدید و بی‌‌سابقه** و بدون دلیل مشخص.

آریتمی‌های بطنی (اورژانس‌های ریتمیک)

آریتمی‌های بطنی خطرناک معمولا همراه با سایر بیماری‌های قلبی رخ می‌دهند. انقباض زودرس بطنی ممکن است بعد از مصرف کافئین یا داروهای بدون نسخه رخ دهد، اما اگر فرد مبتلا به آسیب عضله قلبی باشد، می‌تواند هشداری برای آریتمی‌های شدید باشد.

تاکی‌کاردی بطنی (VT)

در این حالت ضربان قلب از 100 ضربان در دقیقه به **250 ضربان در دقیقه** افزایش می‌یابد. این آریتمی ممکن است با پمپاژ خون تداخل کند و فرد به سرگیجه و سنکوپ دچار گردد.

**درمان:** متوقف نمودن ضربان تند قلب است که در صورت لزوم به وسیله **شوک الکتریکی (دفیبریلاسیون)** انجام می‌شود.

فیبریلاسیون بطنی (VF) و ایست قلبی

فیبریلاسیون بطنی **خطرناک‌ترین نوع آریتمی** است که نیاز به مراقبت‌های اورژانسی و فوری دارد. در این حالت تپش‌های قلب کاملاً ناموثر می‌باشند و خون بسیار کمی از قلب خارج می‌شود و منجر به بی‌‌هوشی می‌گردد.

**اقدامات ایست قلبی:** بلافاصله با اورژانس (۱۱۵) تماس بگیرید. اگر آموزش دیده‌اید، **احیای قلبی ریوی (CPR)** انجام دهید و از **دفیبریلاتور خودکار خارجی (AED)** استفاده کنید.